世卫组织于2005年制定了第一份《人用药至关重要的抗微生物药物清单》(“世卫组织CIA清单”),现在更名为《世卫组织医学上重要的抗微生物药物清单》(“世卫组织MIA清单”)。2019年,世卫组织会员国要求总干事维持和系统更新世卫组织中央情报局清单[1]。
世卫组织MIA清单是一种风险管理工具,可支持基于风险的决策,以尽量减少在非人类部门使用抗微生物药物对人类抗微生物药物耐药性的影响。目标受众包括卫生部和农业部的国家监管机构和决策者,负责管理、监测和确保负责和谨慎使用抗微生物药物的主管部门,以及不同部门的专业开处方者。抗菌剂按以下标准分为三类之一:它们对人类医学的相对重要性、产生耐药性的风险以及它们在非人类部门的使用对人类健康的影响。这些类别是:(1)至关重要的抗菌素(CIA);(2)高度重要的抗菌素(HIA);(3)对人类医学重要的抗菌剂(IA)。
世卫组织MIA清单是与粮食及农业组织(粮农组织)、联合国环境规划署(环境规划署)和世界动物卫生组织(动物卫生组织)密切合作制定的,作为协调和统一这四个组织制定的相关指南和清单的共同努力。文件中包含的最佳做法声明与四方组织(粮农组织、环境规划署、世卫组织和世界卫生组织)的立场一致,对于保持世卫组织MIA清单中药物的有效性至关重要。目前正在进一步开展工作,以协调所有四个组织关于谨慎使用抗微生物药物的指导以及世卫组织抗微生物药物清单和世界卫生组织兽医重要性抗微生物药物清单。
[1]第七十二届世界卫生大会项目11.8 https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_R5-en.pdf
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