最新发布的文件显示，有COVID-19患者的疗养院的死亡率更高

　　

　　

　　新发布的文件显示，在2020年大流行最严重的时候，纽约接收或重新接收COVID-19患者的疗养院的死亡率高于没有接收或重新接收患者的疗养院，尽管后者的数量相对较少可能会限制比较。

　　根据纽约州卫生部本周发布的一份备忘录，全州接收COVID-19患者的疗养院的死亡率为8.1%，而未接收COVID-19患者的疗养院的死亡率为4.1%，这是众议院对纽约州处理疫情的调查的一部分。

　　但一位为科莫和其他州长工作的卫生政策专家说，比较可能有谨慎的价值，部分原因是相对较少的设施(根据备忘录，每11个设施中就有1个)不接受感染患者。

　　争议的焦点是州长安德鲁·库莫(Andrew M. Cuomo)政府于2020年3月发布的一项有争议的指令，该指令称，如果养老院有能力容纳COVID-19患者，就必须接纳他们。这项政策是众议院听证会的主要内容，库莫曾嘲笑这是共和党主导的国会在选举年的政治伎俩。

　　库莫周二在华盛顿作证前夕，众议院公布了大量采访和文件。

　　在这些材料中，有一份卫生部内部备忘录，概述了为什么政府一直认为有争议的政策不是养老院死亡的“驱动因素”。

　　简而言之，2020年6月7日，机构官员埃莉诺·亚当斯博士在给卫生专员霍华德·扎克博士的信中写道，大多数死亡的养老院居民在2020年3月指令颁布之前就已经被感染了。

　　亚当斯写道:“如果3月25日的政策是罪魁祸首，那么死亡高峰应该出现在招生高峰之后，而不是之前。”

　　然而，她的备忘录中还包含的数据显示，入院/再入院的COVID-19患者的疗养院的死亡率(8.1%)高于未入院的疗养院(4.1%)。

　　这些数字当时并未公开。

　　亚当斯说，在另一张以纽约市为重点的图表中，接受感染患者的机构的死亡率为6.8%，而没有入院的机构的死亡率为4.3%。然而，它指出，只有四个设施属于后一类。

　　另一张图表显示，在COVID-19患者占人口比例较高的设施中，死亡率更高。

　　例如，在入院的COVID-19患者占家庭总人口50%或以上的家庭中，这一比例为10.2%;如果他们占家庭人口的10-20%，则为7.7%;如果他们占一个家庭总人口的比例低于10%，则为8.1%。

　　但库莫和前任政府的卫生政策顾问保罗·弗朗西斯(Paul Francis)表示，一些重要的偶然因素可能会使比率的比较贬值。大卫·帕特森和艾略特·斯皮策

　　例如，一些设施只有covid - 19单元，这将推高其死亡率占总人口的比例。

　　此外，没有接收COVID患者的总体数量较少的设施可能会影响比较。

　　弗朗西斯说，在纽约市，155家医院中只有4家没有接收或重新接收新冠患者，这使得任何措施在统计上都不重要。在该指令发布后，在该市以外的375家医院中，只有45家没有接收或重新接收新冠肺炎患者。

　　此外，弗朗西斯说，该州数百家疗养院中只有6家在根据指令接收COVID患者之前没有COVID病例。

　　弗朗西斯说:“如果COVID已经出现在家中，那么说入院和死亡之间存在关联是不合逻辑的。”他引用的研究结论是，养老院指令可能使纽约市以外的死亡人数增加了大约200-300人，而不是科莫的批评者所说的数千人。