评论：我们需要严肃地讨论一下阿拉巴马州药房的未来

　　

　　

　　这是一个嘉宾意见专栏

　　如果你的药房明天就关门了，你会去哪里买处方和药?如果阿拉巴马人还没有面临这个问题的话，他们可能很快就要回答这个问题了。

　　作为病人最容易接近的提供者，药剂师渴望为他们的病人服务。这项服务并不仅限于提供药物，这是服务的起点。

　　在当今保险主导的市场中，药剂师面临的问题是如何在亏损的情况下继续为患者服务。很多时候，药剂师得到的补偿少于他们购买药物的费用。还有哪些企业需要这样做?

　　阿拉巴马州的药店正在关闭。在过去的六年里，我们已经失去了300家药店，预计还会有更多的药店关闭。每关闭一次，就有5000名阿拉巴马人失去了至关重要的医疗服务提供者。这对我们州的每个社区来说都是一个重大问题，但阿拉巴马州的农村地区受到的打击最为严重。在许多情况下，当地药房是该农村社区唯一的医疗保健提供者。

　　在其他业务中，如果运营成本增加，公司的价格就会上涨以弥补。在药房，这是不可能的。药房不能将这笔费用转嫁给病人，因为合同不允许这样做。

　　为什么不谈判一个更好的合同呢?嗯，药房经常被置于一个不可能的位置，要么接受要么放弃，当他们拿到合同的时候，从来没有机会谈判。大的药品保险公司，被称为药品福利管理公司(PBMs)，提供这些合同来控制支付给药店的小额补偿。

　　当阿拉巴马州药房协会和美国药房合作社找到我，希望赞助《公平药品法案》(HB238)时，我知道这是朝着正确方向迈出的一步，可以降低医疗成本，保持医疗服务的可及性，并帮助药房继续为患者服务。就像其他代表赞助关于他们职业的立法一样，它只要求药剂师携带HB238，而且由于我目前的药房不接受商业保险，这项法案对我的职业没有好处。然而，我知道，医药保险行业及其盟友将完全反对它。

　　认为这项立法是“对所有处方征税”的说法是完全错误的。我绝不会支持给病人带来额外经济负担的立法。然而，这种虚假的叙述在阿拉巴马人中造成了混乱和恐惧。

　　患者需要进一步了解药品福利管理机构的报销做法。我们需要教育人们，为什么由于付款不足，药店不能再储备某些药物，为什么他们的药物成本继续增加，为什么他们的保费似乎无休止地攀升，为什么药品福利管理机构每年都有数十亿美元的利润。我希望所有阿拉巴马人都有机会得到药剂师的服务，我希望他们提供的服务是负担得起的。

　　需要明确的是，如果药品福利管理机构被允许继续支付低于提供所需和期望服务的成本的费用，药店将无法继续营业。

　　由于药房、患者和其他相关行业之间必须进行更多的讨论，我将不再推动HB238的通过。这些讨论必须深入到评估药品福利管理的实践，寻找应对不断上涨的药品成本的解决方案，并评估目前未能让药店有机会继续为患者服务的报销结构。

　　作为一名药剂师，我的愿望是在我的实践中始终满足病人的需求，同样的服务愿望也是推动我当选的原因。

　　如果你还没有了解你的药剂师，我希望你们每个人都去了解一下。向他们询问药房是如何受到影响的。然后问自己，应该做些什么才能让药剂师继续有机会为你服务?

　　阿拉巴马州亨茨维尔共和党众议员菲利普·瑞斯比(Phillip Rigsby)拥有一家独立药房。