这些是美国精神卫生保健最好和最差的州

　　

　　

　　新的研究分析了七个数据点，揭示了精神卫生保健最糟糕的状态。

　　德克萨斯州在两年内第二次被评为精神卫生保健最差的州，而佛蒙特州则被评为精神卫生保健最好的州。

　　专家们就在健康保险计划中寻找什么以及如何在没有保险的情况下获得精神保健提供了建议。

　　你居住的地方可能决定了你可以获得的精神卫生保健的类型。

　　例如，如果你在佛蒙特州，你的身体状况很好，但如果你在德克萨斯州，情况就不太好了。福布斯健康保险顾问分析了七个数据点，揭示了精神卫生保健最差的州。

　　由于有大量没有医疗保险的成年人患有精神疾病，而且在获得精神健康资源方面存在重大障碍，德克萨斯州连续第二年在最差州的名单上名列榜首。佛蒙特州排名第一。

　　精神卫生保健最差的10个州中有6个位于南部，而精神卫生保健最好的10个州中有5个位于东北部。

　　阿德菲大学心理学博士、教授黛博拉·塞拉尼告诉Healthline：“研究报告称，心理健康保健受到一个人的信仰和居住地的显著影响，城市和北部各州的整体心理健康状况更为积极。”

　　以下是福布斯健康保险顾问的排名。

　　精神卫生保健最差的州

　　德州

　　乔治亚州

　　阿拉巴马州

　　佛罗里达

　　密西西比州

　　最好的精神卫生保健州

　　佛蒙特州

　　康涅狄格

　　罗德岛州

　　宾西法尼亚

　　麻萨诸塞州

　　《福布斯顾问》首席保险编辑杰森·梅茨说，南部和东北部之间的差距强调了在服务最欠缺的州，需要更多的投资和关注心理健康基础设施。

　　“健康保险计划涵盖心理健康是一项积极的联邦政策，但研究强调，在地区获得医疗服务方面仍然存在重大差距，”他告诉Healthline。

　　梅斯说，由于各种因素对获得治疗造成了重大障碍，德克萨斯州在两年内第二次成为精神卫生保健最差的州。

　　他告诉Healthline：“该州没有保险的成年人患精神疾病的比例很高，达到21.4%，是美国第二高的。此外，近75%的抑郁症青少年没有接受心理健康服务，19.4%的有私人保险的青少年缺乏心理健康问题的保险。”

　　经济障碍也是影响排名的因素之一，近三分之一的精神疾病患者无法负担得起看医生的费用。

　　梅斯说：“德克萨斯州的心理健康基础设施有限，在治疗中心数量上排名第三，每10,000家企业中只有8.4家。”“总体而言，德克萨斯州三分之二（62.3%）患有精神疾病的成年人没有得到治疗，这凸显了该州在精神卫生保健方面面临的挑战。”

　　Serani指出，关于精神保健的社会文化信仰也发挥了作用。她说，从统计学上讲，生活在南方的人往往认为，寻求心理健康帮助意味着个人的弱点，会损害他们的声誉。

　　她说：“这些假设在临床上被称为公众耻辱感和自我耻辱感，它们阻碍了其他人得到他们需要的帮助。”

　　梅斯说，佛蒙特州有很好的服务渠道，全面的保险覆盖范围，以及对精神健康倡议的大力支持。

　　他说：“该州有一个发达的精神卫生保健系统，每10000家企业有34个治疗中心，只有4个州比它更好。”“佛蒙特州没有保险的精神疾病患者比例也较低（6%），更多的居民拥有涵盖精神健康服务的健康保险，减少了医疗服务的经济障碍。”

　　该州也是精神疾病未治疗比例最低的州之一（43%），这表明该州的医疗保健系统有能力满足其人口的精神健康需求。

　　Serani指出，减少对心理健康的耻辱感也可能产生影响。

　　她说：“在东北地区，人们的社交方式是，寻求帮助不被视为一种脆弱性，因此更容易获得心理健康护理和治疗。”

　　《福布斯健康》杂志的高级执行编辑莎拉·戴维斯说，虽然传统上与精神健康状况有关的耻辱开始消失，但它仍然存在，并可能影响保险的覆盖范围。

　　她指出，2024年发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，精神疾病的结构性耻辱是指医疗保健系统中“精神健康和药物滥用健康（与身体健康相比）的不公平剥夺、贬低和其他方面”。

　　戴维斯告诉Healthline：“该研究指出了一个例子，医院急诊科的病人与护士的比例是身体健康病人的3:1，但精神健康病人的比例是6:1。”

　　2008年《精神健康平等和成瘾公平法案》要求某些健康计划平等地提供身体和精神健康福利。

　　戴维斯说：“（但是）全国心理健康联盟指出，如果在某些地理区域存在提供者网络覆盖不足等因素，那么平等法律就没有任何意义，你可以从我们的调查结果中看到这一点。”

　　为了确保适当的报道，梅茨说要考虑以下几点。

　　如果你心中有一个供应商，最好确认它与你正在考虑的计划是在网络内的。

　　梅茨说：“网络内和网络外的医疗服务提供者会对你支付的医疗费用产生影响。”

　　健康保险的费用包括你每月的保险费和你所有的自付费用。

　　梅茨说：“因此，在比较健康保险报价时，要查看所有费用，如共付额、免赔额、共同保险和自付最高限额。”

　　许多健康保险公司都包括处方药的保险，但所涵盖的药物和你的共同支付额会因计划而异。

　　梅茨说：“如果你已经在服药，那就在潜在的保险计划中确认它的覆盖范围。”

　　虽然心理健康服务的治疗通常更倾向于亲自进行，但塞拉尼说，这次大流行证明，虚拟治疗也可以有效。

　　“所以，如果你在家，住得离心理健康资源太远，或者找不到对你的问题有专长的心理健康医生，那么接受治疗的选择实际上为你提供了更多的可能性，”她说。

　　一些健康保险计划要求初级保健提供者转介心理健康服务。

　　梅斯说：“例如，HMO通常需要推荐大多数类型的专业保险，而PPO和EPO则不需要。”

　　塞拉尼说，在选择心理健康保险计划时，选择一个有网络外福利的计划，这样你就可以去看专家了。

　　她说：“你真的想找一个在你正在挣扎的问题上受过训练的人。”

　　如果你必须待在社交网络中，serani说，如果你的社交网络中没有专家，有很多方法可以获得专业的心理健康护理。

　　她说：“被称为单一病例协议的保险条款可以帮助你与训练有素的心理健康专家合作，而这些专家在你的HMO网络中可能找不到。”

　　梅茨说，以下是一些最好的心理健康保险计划所涵盖的服务。

　　谈话治疗包括一般咨询、认知行为治疗和辩证行为治疗等具体治疗方式。梅茨说：“如果你与治疗师或心理学家进行一对一的会面，这个疗程通常是由保险支付的，自付费用更少。”

　　住院治疗涉及密集的精神健康治疗，可以是自愿的，也可以是非自愿的。梅斯说：“你在医院或机构呆一段时间，通过个人和团体治疗、药物管理和应对策略接受持续的护理。”

　　部分住院治疗只包括白天有组织的精神病治疗方案。

　　药物滥用治疗针对药物和酒精成瘾。梅茨说：“健康保险计划可能包括谈话治疗、药物管理、12步计划，或者对正在接受药物滥用治疗的人进行医疗排毒。”

　　紧急精神科护理或危机干预可能包括自残或药物过量治疗，但覆盖范围因计划而异。

　　药物保险通常至少包括部分精神疾病药物治疗的保险，有些计划要求共同支付这些药物的费用或其他自付费用。

　　在塞拉尼的书《与抑郁症共存》（Living with Depression）中，如果你没有保险，她为你提供了以下获得精神保健的选择。

　　许多心理治疗师以较低的费用或无偿费用为儿童和成人提供服务。

　　塞拉尼说：“与当地的心理健康组织联系，了解哪些专业人士提供低价或免费的治疗。”

　　通常，大学和学院课程将以较低的费用为儿童和成人提供心理治疗。

　　她说：“通常由在相关心理治疗领域获得学位的研究生组成，治疗在大学环境中进行。”

　　考虑与已经获得执照的心理健康专家一起工作，他正在攻读心理治疗的研究生学位。与大学中心类似，他们提供低费用的治疗，但治疗通常在治疗师的办公室进行。

　　“总的来说，这些专业人士渴望在心理治疗领域变得更加专业，他们寻求培训项目来磨练他们的技能，”塞拉尼说。

　　美国有1 500多个免费诊所，为没有医疗保险的儿童和成人提供保健服务。

　　“一般来说，你要经过一个诊所检查，对你的整体健康状况进行评估。在心理健康方面，病例管理人员会帮助你找到治疗师。”

　　联系全国范围内的非营利组织，如全国精神疾病联盟、美国精神健康组织或改变思想组织，寻求支持和资源。此外，988自杀和危机生命线等在线服务提供全天候免费帮助。